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視覺中國供圖

丁慎毅

今年9月，來自遼寧省沈陽市的小劉為母親通過社交平臺聯(lián)系了一位陪診師。陪診師在詢問小劉母親的病史后，建議掛心臟或者肺部相關門診，并推薦了當?shù)匾患抑t(yī)院心血管內(nèi)科的一位專家。但小劉在該院公眾號掛號頁面看到，第二天心內(nèi)科及心臟康復門診的普通診和專家診均顯示“號滿”。小劉將情況告訴陪診師，對方卻表示，他能幫忙掛上該院的一個知名專家號，服務費300元，專家門診費36元。（12月7日《工人日報》）

患者掛不到的專家號，為何“陪診師”能掛到？

從記者對一些陪診師的采訪看，主要有這樣幾個原因：一是與黃牛合作。黃牛額外收取的掛號服務費和陪診師掛號服務費都由患者承擔。二是醫(yī)院放號時，陪診師先用‘自己人’的身份信息掛上部分知名醫(yī)院的知名專家號，如果患者有需求，再倒號，患者沒需求時，可以將號轉(zhuǎn)給同行。三是陪診師在這家醫(yī)院工作過，利用其人脈資源，不僅能掛別人掛不上的專家號，還能幫患者辦理加急檢查、加急住院等。

老年患者需要陪護，外地患者需要本地向?qū)В麄兪悄壳百徺I陪診服務的兩大主要群體。近年來，陪診服務滿足了部分群體的就醫(yī)需求。但動輒幾百元的陪診服務費，再加上幾百元的掛號服務費，無疑增加了患者負擔。

目前，由于陪診師尚未被列入國家職業(yè)分類大典，對這個行業(yè)尚沒有明確的監(jiān)管部門和管理規(guī)范，現(xiàn)有的陪診服務缺乏準入標準和監(jiān)管規(guī)范，陪診行業(yè)從某種程度上來說尚處于“灰色地帶”。

如何通過細化服務需求、界定服務邊界、提供服務保障，做好陪診服務管理，已成為當下迫切且必須解決的新課題。

為解決這些問題，可以從以下方面進行探索：

一是除了要求陪診人員實名制外，還應要求就醫(yī)患者實名制。醫(yī)生有責任確定就診患者所持的掛號條必須與本人身份相符。

二是解決好代掛號App平臺多收掛號費的問題。代掛號App近年來一直游走在監(jiān)管的邊緣，雖然爭議不斷，但“取締一波又來一波”。有關部門應該關注到這一問題，并進行深入研究，出臺相關的監(jiān)管措施。

三是醫(yī)院可考慮與第三方公司合作提供優(yōu)質(zhì)的陪診服務。但是醫(yī)院和第三方公司要明確各自的責任，可適當參照醫(yī)院對住院部門陪檢員的管理方式管理陪診人員。

此外，還有一些地方經(jīng)驗也值得借鑒和總結。比如，今年7月11日，上海開放大學聯(lián)合上海市養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會等單位共同制定的《陪診師從業(yè)技能要求》，為陪診服務標準化工作打下良好基礎。而在浙江，2021年3月，浙江醫(yī)院推出公益陪診服務，陪診團隊主要由醫(yī)院導醫(yī)、志愿者等組成。從2023年上半年開始，浙江省衛(wèi)生健康綜合保障中心推出陪診師培訓認證考試，考試合格后，考試人員會獲得陪診師培訓合格證書。

總之，發(fā)展陪診服務，是培育壯大銀發(fā)經(jīng)濟、完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設、促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展的重要抓手，也能滿足患者就醫(yī)時的種種需求，陪診行業(yè)下一步需要朝著標準化、正規(guī)化方向發(fā)展。