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AI賦能醫(yī)療，多位政協(xié)委員呼吁加快AI醫(yī)療立法
2025-03-07 15:51:59 來源：法治日報·法治周末
《法治周末》記者 孟偉
隨著人工智能技術(shù)的飛速發(fā)展，其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用逐漸成為行業(yè)關(guān)注的焦點。
今年全國兩會期間，多位全國人大代表和全國政協(xié)委員圍繞“AI+醫(yī)療”建言獻策，強調(diào)通過技術(shù)創(chuàng)新推動醫(yī)療服務(wù)從“信息化”邁向“智能化”，為醫(yī)療行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入新動力。
然而，隨著AI賦能醫(yī)療進程的不斷加快，其中存在的倫理、法律問題不容忽視。代表、委員們呼吁，快制定和完善AI醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，使AI醫(yī)療在法治框架內(nèi)健康發(fā)展。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成效顯著
近年來，國家出臺了一系列政策支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展。
2018年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，鼓勵和支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。《意見》基本原則中明確，堅持以人為本、便民惠民，依托互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)優(yōu)勢，提高醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和可及性。
2020年，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導意見》，明確開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)可申請簽訂醫(yī)保定點協(xié)議，統(tǒng)一線上、線下醫(yī)保支付政策。
2023年12月，國家醫(yī)保局在答復委員提案時表示，各地已經(jīng)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務(wù)主要是通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約，邀請醫(yī)療機構(gòu)上門提供護理服務(wù)。
全國政協(xié)委員、南寧市第四人民醫(yī)院艾滋病科護士長杜麗群長期關(guān)注“網(wǎng)約護士”業(yè)務(wù)的發(fā)展。杜麗群在調(diào)研中了解到：當前，“南寧云醫(yī)院”平臺累計注冊用戶27萬余人，已完成居家護理服務(wù)訂單超過2萬單，提供包括傷口換藥、造口護理、導管護理、新生兒護理、產(chǎn)后護理、糖尿病足護理等140多項上門護理服務(wù)項目。
同時，地方政府也加大對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的扶持力度，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新和模式創(chuàng)新。
全國人大代表、廣東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學科學院）黨委書記周琳向記者介紹:“作為國家委省共建的‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’示范省，廣東以‘數(shù)字健康新基建’為抓手，率先實現(xiàn)健康檔案全省互通、檢查檢驗結(jié)果跨機構(gòu)互認（累計互認313萬次），并建成覆蓋省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)?！?/p>
公開資料顯示：浙江省衛(wèi)健委針對掛號難、支付難、檢查難、購藥難等問題，實現(xiàn)診前預(yù)約“一體化”、診中結(jié)算“一碼通”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“一站式”聯(lián)動，打造線上線下一體化、智能化、全方位數(shù)智醫(yī)療健康服務(wù)。北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入人工智能輔助決策支持系統(tǒng)，提供診前、診中全流程決策支持，有效解決基層診療能力、?？颇芰Σ蛔愕葐栴}，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)賦能增效。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已經(jīng)取得了顯著成效，為患者帶來了切實的便利。
從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”到“AI醫(yī)療”
前不久，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院陶磊教授團隊在上海操控AI+手術(shù)機器人，為遠在5000公里外的喀什一名喉部聲門區(qū)腫瘤患者實施精準切除，全程50分鐘，出血量不足1毫升。
如今，人工智能技術(shù)正逐漸成為醫(yī)療領(lǐng)域的新寵。通過5G網(wǎng)絡(luò)可實時傳輸高清醫(yī)療影像，實現(xiàn)遠程診療與手術(shù)指導，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不再局限于大城市、大醫(yī)院。
全國人大代表、吉林大學第一醫(yī)院黨委書記呂國悅表示：未來不僅限于遠程手術(shù)，AI將助力醫(yī)院從“信息化”向“智能化”邁進。
“人工智能技術(shù)正加速推動醫(yī)療行業(yè)變革，未來的醫(yī)療體系將更加智能、高效、精準?！眳螄鴲倧娬{(diào)，AI在個性化精準醫(yī)療、疾病預(yù)防和遠程醫(yī)療等領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢，但其核心價值在于輔助醫(yī)生，而非取代醫(yī)生。
全國人大代表、好醫(yī)生集團董事長耿福能十分注重借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。他所帶領(lǐng)的好醫(yī)生集團早在2015年就開始布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，然而在耿福能看來，“隨著DeepSeek等大模型的出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療又迎來新的發(fā)展契機”。
據(jù)悉，已有醫(yī)院開始利用AI技術(shù)優(yōu)化院內(nèi)流程管理，助力醫(yī)生診斷。
“廣東省人民醫(yī)院通過‘三位一體’智慧醫(yī)院建設(shè)，推出‘1+N’藥房和‘一站式出入院’服務(wù)，讓患者取藥等待更“無感”、出入院辦理更流暢，周琳向記者介紹。此外，廣東在智慧醫(yī)療建設(shè)方面，布局6大板塊，培育200余個醫(yī)學AI應(yīng)用案例，在眼科、心腦血管等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)AI輔助早篩和預(yù)后預(yù)測。
“我們醫(yī)院已正式完成DeepSeek大型語言模型本地化部署?！比珖f(xié)委員、中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）黨委書記劉連新表示，“AI+醫(yī)療”是他重點關(guān)注的領(lǐng)域，他希望人工智能技術(shù)的廣泛應(yīng)用，能夠為患者提供更精準高效的醫(yī)療服務(wù)。
2月13日，成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（成都市第一人民醫(yī)院）完成了DeepSeek本地化部署，融入醫(yī)院臨床營養(yǎng)評估決策支持、治未病診療及?？苹颊唠S訪等多個環(huán)節(jié)。2月21日消息，阜陽市人民醫(yī)院已與中國聯(lián)通阜陽市分公司達成合作，成功實現(xiàn)DeepSeek大模型私有化部署，在就診方面，可通過患者對癥狀的描述推薦適合的醫(yī)生；在醫(yī)生診斷方面，病理切片通過DeepSeek識別，精準篩查癌細胞，減少人為誤差等。
AI如何賦能醫(yī)療
“現(xiàn)在省醫(yī)院和華西等各大醫(yī)院都在引入DeepSeek大模型，基層醫(yī)院也有使用的可能，通過對大模型對學習使用，老百姓身邊都可以有一個懂醫(yī)學知識的‘鄉(xiāng)村醫(yī)生’，能更及時發(fā)現(xiàn)疾病，解決分析診療問題?！惫⒏Ｄ芷诖?，三五年后，AI醫(yī)生或有望入駐每個診所，有助于縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差別，解決分級診療推進困難，以及中西醫(yī)標準難統(tǒng)一等難題。
呂國悅表示，在個性化精準醫(yī)療領(lǐng)域，通過AI解析患者基因信息，可預(yù)測疾病風險，指導靶向治療；結(jié)合影像和病理數(shù)據(jù)，可預(yù)測疾病進展，為個性化診療提供科學依據(jù)；通過AI分析患者個體特征，可預(yù)測藥物療效和副作用，優(yōu)化治療方案。
全國人大代表、北京金象復星醫(yī)藥股份有限公司白塔寺藥店總藥劑師張海鷗，從事藥學服務(wù)工作20多年，指導顧客安全、有效、合理用藥是她的工作職責。
“在藥店，藥劑師與顧客直接交流，顧客的需求多種多要，除藥品知識，還涉及護理、中醫(yī)藥養(yǎng)生等領(lǐng)域，而我們自身知識有限，如果能夠借助人工智能檢索知識再結(jié)合藥師的經(jīng)驗，就能給病人快速形成合理用藥建議?！睆埡ｚt認為，AI在藥學服務(wù)前景廣闊，有效提升藥師的專業(yè)能力，優(yōu)化藥學服務(wù)質(zhì)量，提高公眾用藥安全水平。
張海鷗建議：“由政府部門牽頭，制定鼓勵社區(qū)藥師使用AI產(chǎn)品的指導意見，明確AI在藥學服務(wù)中的應(yīng)用場景，如用藥和健康咨詢、ADR監(jiān)測、藥物依從性監(jiān)測、常見病認知、精準用藥等?！?/p>
3月5日，在北京代表團舉行全體會議上，全國人大代表閆傲霜建議，加快推動人工智能+醫(yī)療健康技術(shù)產(chǎn)品落地應(yīng)用，建立涵蓋檢查、診斷、治療、康復及健康管理的全流程AI+醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新集成和高端裝備應(yīng)用示范中心。
委員呼吁加快AI醫(yī)療立法
人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)雖在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用前景廣闊，但也面臨著一些挑戰(zhàn)。
劉連新指出:“目前階段，人工智能是一項良好的輔助手段，如何甄別和選擇其給出的意見尤為重要，這便需要有扎實專業(yè)基礎(chǔ)和經(jīng)驗積累的醫(yī)生與AI相互協(xié)作、優(yōu)勢互補，為患者做出最終的診斷?！?/p>
全國政協(xié)委員、四川大學華西醫(yī)院教授甘華田表示，AI技術(shù)是提高醫(yī)療水平的重要幫手，但根據(jù)他的調(diào)研，目前AI醫(yī)療的廣泛應(yīng)用存在著一系列法律、倫理、安全和技術(shù)等問題，亟待通過立法加以規(guī)范和解決。
“AI醫(yī)療的法律主體地位不明確。AI醫(yī)療的法律主體地位尚存爭議，AI本身不具備法律主體資格，無法承擔醫(yī)療責任。我國現(xiàn)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)未明確AI系統(tǒng)作為‘醫(yī)生’的法律地位，這可能導致在發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故時責任難以界定?！备嗜A田還指出，算法漏洞可能對患者醫(yī)療安全構(gòu)成威脅，且由于醫(yī)療AI訓練需使用海量患者數(shù)據(jù)，可能導致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露和侵犯患者隱私。
甘華田建議國家立法機關(guān)盡快制定和完善AI醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)，明確AI醫(yī)療的法律地位、使用邊界、安全標準和倫理規(guī)范。
全國政協(xié)委員、民進重慶市委會副主委、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科主任黃偉表示，當前醫(yī)療領(lǐng)域正經(jīng)歷著一場深刻而快速的智能化變革。
“我認為，有關(guān)部門應(yīng)牽頭制定完善智慧醫(yī)療應(yīng)用規(guī)范與技術(shù)標準，促進全國范圍內(nèi)的智慧醫(yī)療規(guī)范化發(fā)展應(yīng)用，此外，還應(yīng)加速建設(shè)國家級和省級醫(yī)療健康云平臺，推動電子病歷、影像檢驗數(shù)據(jù)跨區(qū)域互通共享，健全基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化能力?！秉S偉說。
在周琳看來，AI醫(yī)療還要有提升空間：應(yīng)促進技術(shù)深化，加強AI診斷在中醫(yī)辨證等復雜場景的應(yīng)用，建立區(qū)塊鏈技術(shù)保障數(shù)據(jù)安全與隱私；強化政策協(xié)同，擴大醫(yī)保對線上診療的覆蓋范圍，目前廣東已在部分地市試點“云藥房”醫(yī)保結(jié)算；推動用戶教育，通過社區(qū)健康驛站、家庭醫(yī)生簽約，增強群眾對線上服務(wù)的信任感與使用黏性。
她建議在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，加快制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量國家標準，探索跨境醫(yī)療數(shù)據(jù)流動試點，并推動AI診療項目納入醫(yī)保支付，最終構(gòu)建“全域聯(lián)通、智能預(yù)警、精準服務(wù)”的數(shù)字健康生態(tài)。
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