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一場(chǎng)在胸外一科持續(xù)七年的“隱秘交易”，被揭開了面紗。從科室負(fù)責(zé)人到普通醫(yī)生，從藥品到手術(shù)器械，一條完整的回扣利益鏈浮出水面

《法治周末》記者 劉希平

1月14日，河北省唐山市路南區(qū)人民法院對(duì)唐山市某某醫(yī)院胸外一科（以下簡(jiǎn)稱：胸外一科）單位受賄案作出一審判決，被告單位胸外一科被法院認(rèn)定犯單位受賄罪，判處罰金40萬(wàn)元；胸外一科兩任負(fù)責(zé)人劉某祥、王某志也分別獲刑。

隨著此案的一審判決，一場(chǎng)在胸外一科持續(xù)7年的“隱秘交易”，也被揭開了面紗。從科室負(fù)責(zé)人到普通醫(yī)生，從藥品到手術(shù)器械，一條完整的回扣利益鏈浮出水面。

發(fā)生在唐山市的這起醫(yī)療腐敗案，不僅因涉案金額高達(dá)339萬(wàn)元引發(fā)關(guān)注，更因科室作為“單位犯罪”主體的特殊性，成為醫(yī)療反腐領(lǐng)域的一個(gè)樣本。

按照回扣比例制定“用藥清單”

判決書顯示，這起單位受賄案的起點(diǎn)可追溯至2017年年初。時(shí)任胸外一科負(fù)責(zé)人的劉某祥召集王某志、郎某、邱某等醫(yī)生，在醫(yī)院某大樓的會(huì)議室內(nèi)制定了一套“科室回扣分配方案”。

根據(jù)會(huì)議商定，王某志負(fù)責(zé)對(duì)接醫(yī)藥代表并收取藥品回扣，郎某監(jiān)督執(zhí)行，同時(shí)科室內(nèi)部按藥品回扣比例制定“用藥清單”，確保醫(yī)藥代表的利益輸送轉(zhuǎn)化為實(shí)際采購(gòu)量。2018年下半年，劉某祥再次召集會(huì)議，將手術(shù)器械回扣納入“分配體系”，由其本人直接對(duì)接手術(shù)器械代表，收受回扣款項(xiàng)統(tǒng)一管理分配，部分用于科室公務(wù)支出，其余按比例分配。

這種“制度化”操作持續(xù)至2024年3月，跨越兩任負(fù)責(zé)人。劉某祥退休后，接任科室負(fù)責(zé)人的王某志延續(xù)了既有模式。

《法治周末》記者注意到，在這起醫(yī)院科室集體腐敗案中，各類醫(yī)藥代表的回扣資金，與藥品、器械銷售高度綁定。醫(yī)藥代表許某玲在與胸外一科人員熟悉后，便開始推廣銷售注射用拉氧頭孢鈉、注射用哌拉西林鈉他哇巴坦鈉、注射用培美曲塞二鈉、蘋果酸奈諾沙星氯化鈉注射液、多糖止血修復(fù)生物膠液等藥品。事后，王某志代表科室收受了許某玲給予的藥品回扣31.8435萬(wàn)元。醫(yī)藥代表廖某勇則給胸外一科推廣康萊特注射液、康萊特軟膠囊等藥品。事后，王某志收受廖某勇給予的藥品回扣33.865萬(wàn)元。

除了藥品之外，醫(yī)療器械也是回扣款項(xiàng)的重要來源之一。胸外一科在使用陳某雙推廣銷售的注射用洛鉗中，由王某志收受陳某雙給予的藥品回扣14.384萬(wàn)元。其中劉某祥負(fù)責(zé)期間收受4.4520萬(wàn)元，王某志負(fù)責(zé)期間收受9.9320萬(wàn)元。

祁某向胸外一科推廣銷售康迪牌切割吻合器等器械后，共給予回扣款共計(jì)188萬(wàn)元。

科室對(duì)回扣款“集體分紅”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年1月至2024年3月期間，胸外一科自接受醫(yī)藥代表給予的藥品、手術(shù)器械回扣款共計(jì)339.1466萬(wàn)元。其中，劉某祥擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人、主任期間，胸外一科收受回扣240.6322萬(wàn)元，王某志負(fù)責(zé)收受藥品回扣111.6322萬(wàn)元，劉某祥負(fù)責(zé)收受手術(shù)器械回扣129萬(wàn)元；王某志擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人期間，胸外一科收受回扣98.5144萬(wàn)元，其中藥品回扣39.5144萬(wàn)元，手術(shù)器械回扣59萬(wàn)元。胸外一科將其中40萬(wàn)元用于公務(wù)支出，298.5306萬(wàn)元在科室醫(yī)生間分配。其中，劉某祥分得101.5547萬(wàn)元、王某志分得96.3997萬(wàn)元、邱某分得38.3541萬(wàn)元、郎某分得34萬(wàn)元、李某奇分得17.835萬(wàn)元、林某分得9.7233萬(wàn)元、郭某分得0.6638萬(wàn)元，剩余幾百元尚未分配。

這種科室對(duì)回扣款“集體分紅”的模式，既確保醫(yī)藥代表的投入產(chǎn)出比，也使得科室成員形成利益共同體，進(jìn)一步強(qiáng)化了腐敗的隱蔽性。

2024年4月2日，王某志在醫(yī)院紀(jì)委工作人員的陪同下，主動(dòng)到路南區(qū)紀(jì)委監(jiān)委談話點(diǎn)配合調(diào)查；同年6月10日，劉某祥攜帶自書材料在醫(yī)院紀(jì)委工作人員的陪同下，到路南區(qū)紀(jì)委監(jiān)委談話點(diǎn)主動(dòng)投案。2024年8月22日，被告單位胸外一科訴訟代表人鄒某紅、被告人劉某祥、王某志在律師的見證下簽署了認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書。

今年1月14日，路南區(qū)法院審理后認(rèn)為，根據(jù)刑法第三百八十七條及最高法相關(guān)司法解釋規(guī)定，國(guó)有事業(yè)單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)以單位名義收受賄賂，違法所得歸集體所有或支配的，可認(rèn)定為單位犯罪。法院判決胸外一科犯單位受賄罪，判處罰金40萬(wàn)元。劉某祥犯單位受賄罪，判處有期徒刑二年三個(gè)月，緩刑三年。王某志犯單位受賄罪，判處有期徒刑一年六個(gè)月，緩刑二年。劉某祥、王某志及所在科室有關(guān)人員退繳至唐山市路南區(qū)監(jiān)察委員會(huì)的298.4828萬(wàn)元，予以沒收，上繳國(guó)庫(kù)。退繳用于公務(wù)支出的40萬(wàn)元和郭某分得的0.6638萬(wàn)元，予以沒收，上繳國(guó)庫(kù)。

醫(yī)院科室被認(rèn)定為單位犯罪主體

據(jù)悉，在這起醫(yī)療腐敗案件中，胸外一科作為醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，被認(rèn)定為單位犯罪的主體，曾備受各界關(guān)注。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)作為單位犯罪主體的案件并非偶發(fā)。

4月9日，媒體披露，安徽省望江縣人民法院對(duì)望江縣醫(yī)院麻醉科原主任周某華犯受賄罪、單位受賄罪以及望江縣醫(yī)院麻醉科犯單位受賄罪一案作出一審判決，法院判處周某華有期徒刑三年八個(gè)月，并處罰金人民幣二十五萬(wàn)元，另判處望江縣醫(yī)院麻醉科罰金二十萬(wàn)元，周某華與望江縣醫(yī)院麻醉科退繳的違法所得予以沒收，上繳國(guó)庫(kù)。

經(jīng)法院審理查明，2012年4月至2024年4月，周某華利用擔(dān)任望江縣醫(yī)院麻醉科主任的職務(wù)便利，接受他人請(qǐng)托，在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用藥品、耗材的申購(gòu)、使用等方面為他人謀取利益，非法收受他人財(cái)物共計(jì)128萬(wàn)余元。

法院審理認(rèn)為，被告單位望江縣醫(yī)院麻醉科作為國(guó)有事業(yè)單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，為他人謀取利益，非法收受財(cái)物供科室人員分配，數(shù)額達(dá)190萬(wàn)余元，情節(jié)嚴(yán)重，其行為構(gòu)成單位受賄罪。被告人周某華作為望江縣醫(yī)院麻醉科主任，系直接負(fù)責(zé)的主管人員，應(yīng)當(dāng)以單位受賄罪追究其刑事責(zé)任。被告人周某華身為國(guó)有事業(yè)單位中依法履行公務(wù)的人員，利用職務(wù)上的便利為他人謀取利益，非法收受他人財(cái)物，數(shù)額達(dá)128萬(wàn)余元，數(shù)額巨大，其行為構(gòu)成受賄罪。

佟國(guó)民

法治周末報(bào)社法律顧問

北京本度律師事務(wù)所主任

■評(píng)案

醫(yī)院胸外科單位受賄案判例觸目驚心，該科室內(nèi)部公然制定一套“科室回扣分配方案”跨越兩屆負(fù)責(zé)人執(zhí)行達(dá)七年之久，數(shù)額之巨，暴露出醫(yī)院科室管理的深層黑洞和醫(yī)院整體監(jiān)管漏洞。

本案雖是醫(yī)院內(nèi)部的胸外科，但從藥品到器械集體收回扣，為行賄人謀取利益，是以單位名義實(shí)施的單位收受賄賂犯罪，違法所得歸科室消費(fèi)或私分，法院以單位犯罪判處符合刑法及相關(guān)司法解釋的規(guī)定。

單位受賄犯罪具有嚴(yán)重的社會(huì)危害性，不僅拉攏、腐蝕單位工作人員，也嚴(yán)重危害黨和國(guó)家的廉政建設(shè)，為此，最高人民法院、最高人民檢察院于1999年3月4日聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在辦理受賄犯罪大要案的同時(shí)嚴(yán)肅查處嚴(yán)重行賄犯罪分子的通知》，力求從源頭上遏制和預(yù)防受賄犯罪具有重要意義。